Retatrutide: definición, mecanismo y evidencia disponible
Molécula experimental creada por Eli Lilly que estimula a la vez tres receptores: GLP-1, GIP y glucagón. Los trabajos en curso examinan su influencia sobre el apetito, el consumo de energía, la composición corporal y el metabolismo.
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Retatrutide, la tercera generación de agonistas metabólicos
LY3437943, nombre de desarrollo de Retatrutide, es un agonista de tres receptores (GLP-1, GIP y glucagón) creado en los laboratorios de Eli Lilly. Mientras otras moléculas metabólicas trabajan sobre una o dos señales hormonales, esta concentra tres en un único compuesto, y por ello se evalúa en obesidad, control del peso y trastornos metabólicos afines.
Para ubicarlo: Semaglutide se dirige sobre todo al receptor GLP-1, y Tirzepatide añade el GIP. Retatrutide incorpora además el receptor de glucagón, lo que explica que se le llame agonista triple. Esa suma de tres señales es lo que mejor lo distingue entre las moléculas metabólicas estudiadas hasta hoy.
Su historia clínica arranca con los ensayos de fase 2 de 2023 y continúa con la fase 3 del programa TRIUMPH. En TRIUMPH-1, Lilly informó que con 12 mg el peso corporal bajó en promedio hasta un 28,3 % tras 80 semanas. TRIUMPH-2 y TRIUMPH-3 incorporaron después a participantes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular. Se trata aún de un fármaco en estudio, sin aprobación regulatoria para el público.
Mecanismo de acción: GLP-1, GIP y glucagón
Su rasgo principal es que activa simultáneamente GLP-1, GIP y glucagón (GCGR). Cada receptor interviene de forma diferente en el hambre, el metabolismo y el equilibrio energético, y esa triple activación lo aparta de agonistas como Semaglutide o Tirzepatide.
Receptor GLP-1
Cuando se estimula el receptor GLP-1 se modulan el apetito, la velocidad de vaciado del estómago y la liberación de insulina según los niveles de glucosa. Es la señal compartida con Semaglutide y Tirzepatide, y una de las más analizadas en torno al peso y la salud metabólica.
Receptor GIP
> El segundo receptor es el GIP, que Retatrutide comparte con Tirzepatide. Participa en la respuesta de la insulina a la glucosa y en varios procesos del metabolismo y del balance de energía.
Receptor de glucagón (GCGR
El tercer componente es la activación del receptor de glucagón, ausente en Semaglutide y Tirzepatide. Se investiga por su relación con el gasto energético y el metabolismo, y es la pieza que completa el perfil triple GLP-1/GIP/glucagón.
¿En qué se diferencia de otros agonistas de GLP-1?
La clave de Retatrutide está en el número de dianas. Semaglutide apunta al GLP-1, Tirzepatide combina GIP y GLP-1, y Retatrutide agrega el receptor de glucagón (GCGR) como tercera diana.
Actuar sobre GLP-1, GIP y glucagón a la vez lo separa de los agonistas de uno o dos receptores. Los estudios analizan qué ocurre cuando los tres se activan juntos en términos de apetito, metabolismo, gasto de energía y composición corporal.
> Por este mecanismo, figura entre las moléculas metabólicas con más estudios abiertos, sobre todo en obesidad, pérdida de peso y diabetes tipo 2.
Evidencia clínica: resultados de fase 2 y fase 3
Los ensayos aleatorizados y controlados con participantes con obesidad u otras alteraciones metabólicas son la base de la evidencia. En fase 2 se observaron descensos marcados del peso corporal, resultado que dio paso al programa de fase 3 TRIUMPH.
Resultados de fase 2 • 12 mg • 48 semanas
El ensayo de fase 2 aparecido en The New England Journal of Medicine en 2023 midió, con 12 mg y a las 48 semanas, un descenso medio del peso corporal del 24,2 %.
| Dosis | Pérdida de peso promedio | ≥5% de reducción | ≥15% de reducción | ≥25% de reducción |
|---|---|---|---|---|
| Placebo | -2,1% | 27% | 2% | 0% |
| 1 mg | -7,2% | 63% | 12% | 0% |
| 4 mg | -12,9% | 88% | 38% | 9% |
| 8 mg | -17,3% | 93% | 63% | 24% |
| 12 mg | -24,2% | 100% | 83% | 48% |
Tres moléculas frente a frente: Retatrutide, Tirzepatide y Semaglutide
Estas tres moléculas representan generaciones sucesivas de agonistas de receptores metabólicos: GLP-1 en Semaglutide, GIP más GLP-1 en Tirzepatide y GIP, GLP-1 y glucagón (GCGR) en Retatrutide. Los ensayos sobre obesidad, pérdida de peso y salud metabólica permiten contrastar el efecto de cada esquema.
Semaglutide
GLP-1
Tirzepatide
GLP-1 + GIP
Retatrutide
GLP-1 + GIP + GCGR
Bibliografía científica seleccionada
Pocas moléculas metabólicas generan hoy tanta bibliografía. Los artículos y ensayos listados abajo documentan su desarrollo, su mecanismo y los resultados en obesidad, pérdida de peso, diabetes tipo 2 y metabolismo.
Fase 2 en obesidad
Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial
Publicado en The New England Journal of Medicine en 2023, este estudio de fase 2 siguió durante 48 semanas a adultos con obesidad o sobrepeso y registró descensos importantes del peso corporal.
Hígado graso metabólico (MASLD)
Retatrutide para la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica
Un subestudio examinó cómo cambian la grasa del hígado y otros marcadores metabólicos con Retatrutide, llevando la investigación más allá de la simple pérdida de peso.
Farmacología en fase 1
Evaluación inicial en humanos de LY3437943
Los primeros trabajos en personas caracterizaron la farmacología de Retatrutide (LY3437943), incluido su funcionamiento como agonista de GIP, GLP-1 y glucagón.
Diabetes tipo 2
En participantes con diabetes tipo 2 se han seguido los cambios en glucosa, peso corporal y otros indicadores metabólicos durante el tratamiento con Retatrutide.
Programa TRIUMPH (fase 3)
TRIUMPH reúne varios ensayos de fase 3 en obesidad, sobrepeso y condiciones metabólicas relacionadas. A lo largo de 2026 aparecieron nuevos datos de esta fase que amplían la evidencia disponible.
¿Qué es Retatrutide?
Es una molécula experimental de Eli Lilly (LY3437943) que activa a la vez los receptores GIP, GLP-1 y glucagón; de ahí el término agonista triple.
¿Cómo actúa Retatrutide?
Estimula tres receptores (GIP, GLP-1 y glucagón/GCGR) que participan en el control del apetito, el metabolismo, la glucosa y el consumo de energía.
¿En qué se diferencian Retatrutide y Tirzepatide?
Tirzepatide combina dos receptores (GIP y GLP-1); Retatrutide suma el de glucagón y pasa a un esquema triple. Un estudio de fase 3 todavía en marcha, TRIUMPH-5, enfrenta directamente ambos compuestos.
¿En qué se diferencian Retatrutide y Semaglutide?
Semaglutide es básicamente un agonista de GLP-1, mientras que Retatrutide integra GIP, GLP-1 y glucagón, por lo que su mecanismo es diferente.
¿Qué evidenciaron los estudios de fase 3 de Retatrutide?
TRIUMPH-1 registró, con 12 mg y tras 80 semanas, una baja media del peso corporal de 28,3 %. En 2026 se comunicaron además datos favorables de otros ensayos de fase 3, como TRIUMPH-2 y TRIUMPH-3.
¿En qué consiste el programa TRIUMPH?
Es el plan de desarrollo clínico de fase 3 de Retatrutide: ensayos en obesidad y condiciones afines, más estudios sobre resultados cardiovasculares y renales.
¿Retatrutide cuenta hoy con aprobación?
No. Continúa en fase de investigación y ninguna autoridad regulatoria lo ha aprobado hasta ahora; su seguridad y eficacia siguen en evaluación en ensayos clínicos.
¿Quién desarrolla Retatrutide?
Lo desarrolla Eli Lilly and Company (LY3437943) dentro de su línea de investigación cardiometabólica.